السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
هذا الموضوع منقول عن الفريق الطبي للمشفى الالماني biotexcom
ارجو من الله ان يكون مفيدا لكم كما كان لي
ماذا نعني بعملية اطفال الانابيب ؟
هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنبوب الاختبار بعد أخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنويه الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الإخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الأجنة ) إلى الأم. تستغرق هذه العملية من يومين – خمسة أيام وهذه الطريقة تُعطى الخيار الأفضل لاختيار أفضل الأجنة لنقلها إلى الأم بعد إخصابها خارج الرحم. وتعطى كذلك مجالاً أكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لأنه يمكن نقل أكثر من جنين واحد إلى داخل الرحم.
ماهي دواعي اللجؤء للاطفال الانابيب :
اولا : عقم السيدات :
العقم الناتج عن مشاكل في الانابيب الرحمية مثل : انسداد قناة فالوب ,مما يؤدي الى صعوبة او انعدام التلقيح داخل الجسم .
ثانيا : عقم الرجال :تستعمل عملية اطفال الانابيب في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدى الرجل من حيث النوع والعدد.
ثالثا : الامراض الوراثية : تستخدم اطفال الانابيب في حالات الامراض الوراثية الجينية وذلك لاستثناء الاجنة التي تحمل خلل وراثي وهذا ما يسمى بالفحص الجيني قبل الزراعة.
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
هذا الموضوع منقول عن الفريق الطبي للمشفى الالماني biotexcom
ارجو من الله ان يكون مفيدا لكم كما كان لي
ماذا نعني بعملية اطفال الانابيب ؟
هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنبوب الاختبار بعد أخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنويه الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الإخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الأجنة ) إلى الأم. تستغرق هذه العملية من يومين – خمسة أيام وهذه الطريقة تُعطى الخيار الأفضل لاختيار أفضل الأجنة لنقلها إلى الأم بعد إخصابها خارج الرحم. وتعطى كذلك مجالاً أكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لأنه يمكن نقل أكثر من جنين واحد إلى داخل الرحم.
ماهي دواعي اللجؤء للاطفال الانابيب :
اولا : عقم السيدات :
العقم الناتج عن مشاكل في الانابيب الرحمية مثل : انسداد قناة فالوب ,مما يؤدي الى صعوبة او انعدام التلقيح داخل الجسم .
ثانيا : عقم الرجال :تستعمل عملية اطفال الانابيب في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدى الرجل من حيث النوع والعدد.
ثالثا : الامراض الوراثية : تستخدم اطفال الانابيب في حالات الامراض الوراثية الجينية وذلك لاستثناء الاجنة التي تحمل خلل وراثي وهذا ما يسمى بالفحص الجيني قبل الزراعة.
اولا :السيدات اللواتي يعانين من :
1 تقدم العمر .
2 تلف في الانابيب الرحمية لاي سبب كان من انسداد لهما او ازالة بسبب الحمل الهاجر او الالتهابات او تجمع السوائل او لغايات منع الحمل .
3 مرض البطانة الرحمية الهاجرة .
ثانيا : عقم الرجال الناتج عن بويضة ناضجة
1 قلة عدد الحيوانات
2 ضعف الحركة ونسبة تشوهات عالية.
3 الرجال الذين تتولد لديهم أجسام مضادة للحيوان المنوي
ثالثا : الاسباب غير العروفة هي من المراة او الرجل .
و نريد بان نلفت نظركم الى ان biotexcom تتعامل مع جميع حالات العقم.حتى الميؤوس منها.لان الكادر الطبي لدينا يستخدم احدث التقنيات.و لاينسى اهم شي الا و هو :يجب عدم الياس من رحمة الله.
اولا :صورة للبويضات في مراحل نضوج مختلفة داخل المبيض
عند خضوع اي زوجين لعملية اطفال الانابيب يجب ان نجري فحوصات معينة للزوج والزوجة للتاكد من وجود اسباب تعيق الحمل و
ثانيا :
عملية نتشيط المبايض لانتاج البويضات الصالحة للاستخدام في عملية اطفال الانابيب مما يتيح لنا فرصة جمع اكبر عدد ممكن من البويضات في الدورة الواحدة .
يجب الاشارة الى ان ادوية تنشيط المبيض ليس لها علاقة بسرطان المبيض.
رصد البويضات بواسطة جهاز الالتراساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات التي تم انتاجها ، ومنع أية مضاعفات قد تحدث وعادة تكون إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج.
ثالثا :
جهاز الشفط لسحب البويضات في عملية اطفال الانابيب
عملية سحب البويضات هي عملية جراحية صغرى حيث يتم سحب البويضات من جسم الام بعد اعطاء الادوية المخدرة وعادة يتم استخدام الالتراساوند للوصول الى هذة البويضات في المبيض الاول ثم الثاني حيث يتم سحب البويضات مع جميع السائل الذي بداخلها ويتم فحصها بالمختبر لاخذ البويضات الناضجة ليتم استخدامها في عملية اطفال الانابيب اذا كانت المراة لم تنتج العدد الكافي من البويضات او كانت البويضات جربيات فارغة فيتم تاجيل عملية اطفال الانابيب للدورة التالية .
يجب الاشارة الى انه ليست كل الجريبات التي يتم سحبها لعملية اطفال الانابيب تحتوي على بويضات وان 70 – 80% منها فقط تحتوى على البويضات .
رابعا :
تحضير الحيوانات المنوية سواء عن طريق اعطاء العينة بالشكل الطبيعي (القذف ) او بطرق اخرى.بمعنى انه يجب توفي حيووانات منوية بجانب البويضات ليتم نجاح عملية اطفال الانابيب ,تحتاج البويضة الواحدة في عملية اطفال الانابيب من 10.000-100.000 حيوان منوي وهذا يختلف عن الحقن المجهري .
خامسا :الحقن والتخصيب :
يتم اخذ الحيوانات المنوية والبويضات التي تم سحبها جانب بعضهما في نفس الوعاء في اجواء تشابه الطبيعه , ومن ثم يحاول الحيوان المنوي اختراق جدار البويضة لتتم عملية الاخصاب للبويضة بعد وضعها في الحاضنة اذا كانت نسب نجاح هذه الطريقة ضعيفة بسب او لاخر يتم اللجؤء الى عملية الحقن المجهري والذي سوف نتحدث عنه لاحقا .
سادسا : جنين في اليوم الخامس
في عملية اطفال الانابيب بعد تخصيب البويضة وانقسامها يتم احتضان البويضة المخصبة ليتم لها الانقسامات وتصبح جنين ,في هذة المرحلة من اطفال الانابيب اذا كان الزوجان يعانيان من امراض وراثية هناك تقنية فحص المادة الجينية للاجنة بحثا عن بعض الامراض الوراثية التي تم التعرف على مادتها الجينية وهذا يتم قبل الوصول لعملية ترجيع الاجنة في اطفال الانابيب .
سابعا : عملية نقل الاجنة :
وهي اخر خطوة من خطوات اطفال الانابيب حيث يتم عادة في اليوم 3-5 من ايام تلقيح البويضة نقل الاجنة الى رحم الام عن طريق انبوبة مختبر رفيعة مرورا بعنق الرحم لداخل التجويف الرحمي .في عملية نقل الاجنة لداخل رحم الام , عادة يتم نقل اكثر من جنين الا اذا كان ما انتجه الزوجان هو جنين واحد فقط .معرفة اذا كان هناك بالامكان علاج بطرق ابسط من اطفال الانابيب وهذة الفحوصات تتضمن فحص الدم ’, فحص الرحم , وفحص الحيوانات , وقناة فالوب.
لكل مرحلة من مراحل عملية اطفال الانابيب يوجد اثار جانبية:
ماهي الاثار الجانبية التي يعاني منها الزوجان خلال عملية اطفال الانابيب :
اولا : خلال عملية تنشيط المبايض
1 – فرط الاستجابة للمبايض : وهي عند اعطاء المنشطات للتحضير لعملية اطفال الانابيب وهو عن طريق تنشيبط عمل الرابط بين الغدة النخامية وتحت المهاد مع المبيض ليكون هناك اسنجابة للمبيض اكثر من المتوقع وهي اقل من 10% من جميع حالات النتشيط سواء لاطفال الانابيب او لاي طريقة اخرى من طرق المساعدة على الحمل 1 % فقط من الحالات تكون بحاجة الى العناية داخل مركز biotexcom الطبي , وتعاني المريضة من :
سحب البويضات من المراة في عملية اطفال الانابيب
1 – الام حادة اسفل البطن .
2 – الرغبة في التقيؤ .
3- قلة نسبة ادرار البول .
4 – صعوبة التنفس .
5 – زيادة وزن كبيرة في ايام قليلة .
6 انحباس في السوائل داخل البطن او الرئتين .
ثانيا : الاثار الجانبية خلال عملية سحب البويضات لعملية اطفال الانابيب وبعدها :
1- اثار جانبية من التخدير نفسه .
2- الام بسيطة اسفل البطن .
3- نزيف في البطن او خارجي .
4- التهابات في المنطقة او في القناة التناسلية العلوية .
5- حدوث ثقب في الامعاء او المثانة اثناء عملية السحب .
نسبة حدوث هذة الاعراض تصل الى اقل من مريضة بالالف التي قد تحتاج لتدخل جراحي لحل المشكلة .
طريقة اطفال الانابيبivf
ثالثا : في حال فشل عملية اطفال الانابيب يعاني الزوجان من احباط نفسي وخسارة مادية ومن الممكن ان يدخلا في حالة من الاكتئاب او الضغط النفسي .
كيف تعرف الزوجة بحدوث الحمل بعد الانتهاء من عملية اطفال الانابيب :
بعد اسبوعين من ارجاع الاجنة يجب اجراء فحص هرموني للح-مل واذا كان ايجابيا بعد اسبوع اخر من الممكن رؤية الحمل
اولا : تعتمد النسب على عدة عوامل منها :
1 عمر الزوجة
2 نوع البويضات التي يتم الحصول عليها ونوع الحيوانات المنوية وتتوزع نسب نجاح عملية اطفال الانابيب كالاتي : :
(41-43) %للسيدات اقل من عمر 35 سنة.
نسب النجاح لدينا (65-70) %.
(33-35)%للسيدات بين عمر 37-35 سنة .
نسب النجاح لدينا (50-55) %
(23-27) % للسيدات من عمر 38- 40سنة .
نسب النجاح لدينا (30-35) %
(13-18) %بعد عمر 41.
نسب النجاح لدينا (20-22) %
واحصائيات اخرى كانت النتائج كالتالي :
(70-80)%نسبة النجاح بعد التكرار اربع محاولات اطفال الانابيب .
(60-65) % بعد ثلاث محاولات اطفال انابيب .
نسبة النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات والاجنة النقولة في عملية اطفال الانابيب .
– اذا تم نقل اربع اجنة فان نسبة نجاح العملية تصل الى 40% لمحاولة اطفال الانابيب .
-اذا تم نقل ثلاث اجنة تصل نسبة النجاح الى 35% .
-في حال نقل جنينين تصل الى 25% .
والجنين الواحد يحمل نسبة 17 % نجاح لعملية اطفال الانابيب وهنا تظهر مشكلة اخرى : كلما زادت نسبة نقل الاجنة كلما زادت فرص نجاح عملية اطفال الانابيب وبنفس الوقت تزداد نسبة الحمل باكثر من جنين ,بالتالي نسبة اجهاضات اكبر .
1 – تشوه الاجنة حيث ان الاجنة المشوهة عادة لا تلتصق بجدار الرحم .
2- البطانة الداخلية للرحم ومدى تهياتها لاستقبال الاجنة .
اذا يحدث إذا حدثت الإباضة داخل الجسم قبل أن يجمع الطبيب المعالج البويضات الناضجة؟
والجواب أنه إما أن يؤجل العملية بأكملها إلى الدورة المقبلة، أو إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين فيمكن إجراء عملية التلقيح الصناعي التي تم شرحها سابقاً.
سيدتي، بعد إجراء العملية يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية مع ملاحظة عدم القيام بالأعمال المنزلية المرهقة أما السفر بالسيارة أو الطائرة فمسموح به ويفضل عادة استشارة الطبيب المعالج. كما يمكنك ممارسة الجماع مع زوجك بعد 10 أيام بطريقة عادية.
تهانينا ، نجح العلاج بطريقة اطفال الانابيب وتم تشخيص الحمل
بعض العوامل التي قد تعطي فكرة عن نسب نجاح عملية اطفال الانابيب قبل الخوض فيها ومنها :
– الحويصلات الخاملة في المبيض .
– تحليل السائل المنوي ونوعية الحيوانات المنوية .
– نسبة هرمون ( AMH ) .
– التدخين .
– مساحة الجسم ونسبة الدهون للمساحة .
– اجراء استئصال للانابيب الرحمية التي تعاني من التهابات وانحباس للسوائل بداخلها قبل الدخول في تجربة اطفال الانابيب يساعد برفع نسب نجاح العملية .
– عدد الاجنة المنقولة في عملية اطفال الانابيب الواحدة .
– بعض امراض المناعة ضد الذات قد تققل من نسب النجاح
– بعض التقنيات التي ترفع من نسب نجاح عملية اطفال الانابيب
– عمليات ثقب جدار الأجنة :
– دعم( luteal phase) وهذا عن طريق اعطاء ادوية معينة تزيد من دعم بطانة الرحم ودعم انغراس الجنين في البطانة مثل البروجستيرون وتدعم المرحلة الجينية الاولية (بمعنى تقديم الدعم للجسم الاصفر ) .
ما هو فشل عملية اطفال الانابيب :
هو يشير الى المرضى العقيمين الذين خضعوا لعملية اطفال انابيب عديدة وانتجوا اجنة ممتازة .لكن هذه الاجنة فشلت في الغرز في بطانة الرحم لأسباب غير معروفة.
المحاولات لتحسين النجاح في فشل اطفال الانابيب :
1- ارجاع اكبر عدد من الاجنة :
نحن نستطيع ارجاع عدد اكبر من الاجنة في الحالات الصعبة .(بعكس مراكز العقم في المملكة المتحدة واستراليا حيث ان عدد الاجنة التي يتم ارجاعها محددة بالقانون )
مع انه ارجاع عدد اكبر من الاجنة يزيد احتمالية الحمل المتعدد .ولكن هذه الاحتمالية ضئيلة في الحالات الصعبة
2- تنشيط الاباضة المكثف :
الجرعات العالية من الابر المنشطة تستخدم لمساعدة المرضى الذين يعانون من ضعف استجابة المبيض لتكبير عدد اكبر من البويضات للحصول على عدد اكبر من الاجنة ليتم ارجاعها .
3-صعوبة ترجيع الاجنه :
لذلك نحن نقوم بعمل Mock transfer في كل مريضة بواسطة ادخال قسطرة الى الرحم لقياس طول وعمق بطانة الرحم لمعرفة اين سيتم ترجيع الاجنه .
4- تكيس المبايض:
في هذه الحالات , تنشيط الاباضة يتم بحذر لانتاج عدد معتدل من البويضات فقط حتى لا تنتهي بفرط استجابة وهذه الحالة تسمى OHSS وهذه الحالة يتم تجنبها بواسطة سحب كل بويضة بحذر حتى تختفي بصورة كاملة واذا كانت خطورة فرط الاستجابة ما تزال موجودة , يتم تجميد الاجنة لارجاعها فيما بعد .
الدراسات اظهرت ان ظهور الخلل الكروموسومي حتى في الاجنة الجيدة ظاهريا هي 50 %
6-نقل الاجنة في حالة الكيسة الاريمية (blastocyst):
وهذا يعني نقل الاجنة في اليوم الخامس بدل من اليوم الثاني او الثالث من السحب .ولكن العيب الرئيسي لنقل الاجنة في هذه المرحلة. هو ان معدل نمو الجنين لمرحلة الكيسة الاريمية لا يزال محدود (30%) .لذلك هذه الطريقة هي ليست الافضل لجميع الحالات خصوصا الذين لديهم عدد قليل من الاجنة .
7 جهاز المناعه ana , apl , nk cell ,antithyriod antibodies:
في بعض الحالات جهاز المناعة قد يسبب الاذى للشخص بعدة طرق. وقد يودي الى عقم والى اجهاضات متكررة , ولكن النتائج غير الطبيعية في التحاليل المختصة بجهاز المناعة قد تكون موجودة ايضا في النساء الطبيعيات القادرات على الانجاب .وبالرغم من عدم وجود اثبات ان العلاج المناعي سيودي حمل ناجح ولكن لازلنا نستخدمه .
8- عوامل تخثر الدم :
هي العوامل التي تودي الى زيادة في تخثر الدم. وبالرغم من انعدام المعلومات التي تدعم دور عوامل التخثر في فشل غرز الاجنة , لا تزال هناك انتشار في استخدام مضادات التجلط كما heparin و ال aspirin في السيدات اللاتي يعانين من فشل متكرر في عملية اطفال الانابيب مع نتائج مختلفة .
9-حقن الحيوانات المنويه المختارة شكليا داخل السيتوبلازم(imsi):
هذه التقنية تتم عن طريق تكبير الحيوانات المنويه بواسطة ميكروسكوب يحتوي على قوة تكبير هائلة ليتم اختيار الحيوانات المنويه الاحسن. بالنسبة لنوعية المظهر ليتم حقنها داخل البويضات عن طريق تكبير الحيوانات المنويه حتى 8000مرة اكبر من حجمها الطبيعي ليتم فرز الحيوانات المنويه الغير طبيعية التي يكون شكلها الطبيعي اذا تم تكبيرها 400 مرة اكثر من حجمها الطبيعي .
عدم علوق الأجنة بعد إرجاعها هو من أكثر العوائق التي تواجهنا في برامج أطفال الأنابيب . وهي ما يعانيه فئة من الأزواج الذين يتعدد تكرار المحاولات لديهم .وفي كل محاولة يتم إرجاع أجنة ذات فئات ونوعيات جيدة .إلا أن نتيجة الحمل تكون سالبة .وذلك بسبب عدم انغراس الأجنة في بطانة الرحم لأسباب غير مخصصة سريريا . لهؤلاء توصل العلم والتقنيات الحديثة إلى طريقة جديدة لزيادة فرص علوق الأجنة في بطانة الرحم هي ثقب جدار الجنين Assisted Hatching .
إن لجدار البويضة في أنثى الإنسان دور حيوي وهام قد يكون مؤقتا أو دائما حيث تعمل كحاجز ميكانيكي يمنع تفكك البويضة أو الجنين بتأثير خلايا المناعة المهاجمة أو الامتصاص الفسيولوجي أو بتأثير المواد الحيوية السامة . وحديثا ألقت التقنيات الحديثة في الإخصاب خارج الجسم ضوءا ساطعا على وظائف جدار البويضة .
وقد توصلت الأبحاث في بداية التسعينات إلى أن إجراء ثقب في جدار الجنين المكون بطريقة الإخصاب خارج الجسم قبل إرجاعه وهو في مراحل انقسامه الأولى قد رفع من فرص علوق الأجنة وأن احتمالية تلف هذا الجنين وفقده لخواصه إذا أجري له ثقب في جداره ضعيفة جدا .
11-جميع مراكز اطفال الانابيب لديهم حالات عديدة نجحت لديهم عملية اطفال الانابيب بعد محاولات عديدة بالرغم من عدم تغيير نظام العلاج , لذلك في بعض الاحيان كل ما يلزم لنجاح العملية هو الحظ والصبر و المثابرة.
و الشكر لجهد الاطباء و الخبراء في biotexcom.على هذه المعلومات القيمة.
و ارجو من الله بان يرزق كل محرومة بالذرية الصالحة
* هناك تأثيرات بيئية وعادات يومية تؤثر على قدرة الزوجين على الإنجاب .ومع تطور الحياة وجدت بعض المؤثرات مثل المصانع التي يلوث غبارها الجو. التدخين. الإفراط الشديد في التمارين الرياضية .( الذي يؤثر على إفراز الهرمونات للجنسين ) .كل ذلك اثبت أن له تأثير على الإخصاب وحدوث الحمل .ولذلك سندرج لكم هذه النصائح التي تساعدكم في حدوث الحمل. ولها أهمية بنفس أهمية العلاج وفي بعض الأحيان أكثر .و قسم اطباء biotexcom هذه النصائح الى ثلاثة اقسام:
1- حرارة الخصيتين يجب ان تكون درجتين مئويتين أقل من حرارة الجسم العادية لان التعرض للحرارة يؤثر سلبيا على إنتاج الحيوانات المنويه فلذلك يجب التفرقة بين الحرارة الموجهة للخصية وحرارة الجو حيث أن حرارة الجو لا تؤثر . ولذلك ننصحك بتعريض الخصيتين للماء البارد مرتين إلى ثلاثة مرات يوميا ولمدة دقيقتين من كل مرة في وقت الاسترخاء أو قبل النوم وذلك بالجلوس بالماء البارد أو ضع كيس يحتوي على ماء بارد على الخصيتين وكذلك ننصحك بالابتعاد عن تعريض جسمك كليا وبشكل عام لمصادر الحرارة العالية كأخذ حمام ساخن وتعريض الخصيتين بشكل خاص كالجلوس في ماء ساخن مثلا كما يجب الاعتناء بنوعية الملابس الداخلية التي ترتديها فيجب أن تكون من المادة القطنية وليست من النايلون أو الصوف ، كما يجب أن تكون فضفاضة وليست ضيقة لأنها تضغط على الخصية فتؤثر على إنتاج الحيوانات المنويه.
2- اذا كنت من الذين يدخنون بكثرة ويتناولون المشروبات الكحولية بكميات كبيرة فإننا ننصحك بالابتعاد عنها أو التخفيف منها بقدر المستطاع لأن ذلك يؤثر سلبيا على الخصيتين وبطريقة مباشرة يؤثر على إنتاج الحيوانات والتسبب في قلة حركة الحيوانات المنويه . وكما يؤثر بطريقة غير مباشرة ( من خلال تأثيره على هرمونات الذكورة ) على قدرة الرجل الجنسية وبالتالي يؤدي إلى العجز الجنسي كما انها تقلل من نسبة البويضات التي تم تلقيحها.
4- عند الإصابة بمرض حتى وان كان بسيطا مثل التهاب اللوزتين. فان وجود الالتهابات في الجسم يخفف من عدد الحيوانات المنويه. علما بان الحيوانات المنويه تحتاج إلى 70-74 يوم لإنتاجها . فإصابة الجسم بالالتهابات يؤثر على عدد وقدرة الحيوانات المنوية على التلقيح. لذلك فمن الخطأ الحكم على نتيجة تحليل واحد لذلك يجب إعادة التحليل لمدة أشهر لتشخيص الخطأ أن وجد ومعالجته من قبل الطبيب الاختصاصي.
5- أما في حالة الإصابة المباشرة بالالتهابات التناسلية .فقد تؤثر بطريقة غير مباشرة على كمية الحيوانات المنويه بالسائل المنوي مثال على ذلك :- التهاب البربخ أو القناة الناقلة للحيوان المنوي، يؤدي إلى انغلاقها تماما وكذلك يؤثر التهاب الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنويه ويقلل من عددها . فلذلك من الضروري جدا عمل التحاليل اللازمة ومراجعة الطبيب الأخصائي لعلاج الحالة حتى لو كانت الأعراض بسيطة وغير مهمة بالنسبة للرجل نفسه ولكنه قد يؤدي الى مخاطر كثيرة على المدى البعيد.
7- الابتعاد عن الاستنشاق المواد الكيماوية .كعمال المصانع مثلا.
8- العلاج الكيماوي أو بالإشعاع يؤثر كذلك ,.استشير الطبيب إذا كان تحت العلاج لاتخاذ الإجراءات المناسبة.
9- بعض الرجال يستعمل الأعشاب .كعلاج له حتى يزيد من إنتاج الحيوانات المنويه .فإننا ننصح كل من يستعمل هذه الأعشاب بضرورة ابلاغ الطبيب عن نوعية الأعشاب التي يستعملها .حتى لا يتعارض مع مفعول العلاج الموصوف من قبل الطبيب الأخصائي.
هذه النصائح التي يقدمها اطباء biotexcom للرجال>
1- تنظيم الدورة من شانها رفع نسب نجاح العملية.
2- على المرأة التي تعاني من السمنة الزائدة .أن تخفف من وزنها .وذلك بإتباع حمية خاصة لإنقاص الوزن .وكذلك عمل التمارين الرياضية. التي تساعد على تنشيط الدورة الدموية .وبذلك يزيد من نسبة حدوث الحمل.
3- ان انخفاض الوزن بدرجة كبيرة جدا .إما لسبب مرض شديد آو سبب حالة نفسية .تؤدي إلى انقطاع الدورة .ومن ثم الى عدم حدوث الحمل .فلذلك يجب عليك زيادة وزنك الى الحد الطبيعي .وليس لدرجة السمنة.
4- ان التدخين يؤثر على قدرة البويضات على الإخصاب .وخاصة في النساء فوق سن 35 سنة فلذلك ننصح جميع النساء فوق سن 35 سنة بالتوقف عن التدخين . وبالنسبة للنساء تحت سن 35 التخفيف منه على الأقل وذلك لزيادة فرص الحمل.