لوسمحتو سؤال لطبيب الكلى عافاكم الله؟

مااعتقد انوا في طبيب يوصفلك هذه الحاله لانه شي شديد الخطوره والعياذ بالله

ارجو ان يكون هذا الحوار مع احد الاطباء كافي لما تريدين

سؤال

السلام عليكم..
نشكركم على هذا الحوار وأود أن أسأل حول عنوان الحوار .. فهل بالفعل تزيد أمراض الكلى والمسالك البولية في فصل الشتاء؟؟ ولماذا؟ وما هي نصيحتكم للشخص السليم ليقي نفسه من أمراض الكلى والمسالك البولية؟؟

جواب
الأخ العزيز، وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..
بالفعل تزيد بعض أمراض الكلى والمسالك البولية في فصل الشتاء ومنها على سبيل المثال: الأعراض الناتجة عن تضخم البروستاتا في الرجال وأعراض السلس البولي الإجهادي في السيدات ولكن هناك أيضا بعض الأمراض الخاصة بالكلى والمسالك البولية التي يقل حدوثها في فترة الشتاء ومنها على سبيل المثال: حصوات المسالك البولية.
ويمكن ربط هذه الظواهر بزيادة كمية البول في فصل الشتاء حيث يمثل المصدر الأساسي للتخلص من كمية الماء الزائدة عن حاجة الجسم في فصل الشتاء بعكس فصل الصيف حيث يكون العرق (عن طريق الجلد) المصدر الرئيسي للتخلص من الماء الزائد
وننصح الشخص السليم باتباع النصائح والإرشادات التالية:

– تناول كمية مناسبة من السوائل (1.5-2 لتر) يوميا
– المتابعة المستمرة والعلاج الفوري لالتهابات المسالك البولية
– الابتعاد عن تناول الكحوليات بكافة أنواعها لانها تعمل على اضطراب وظيفة الكلى في إدرار البول بصورة طبيعية.
– في حالة وجود تاريخ مرضي لحصوات الكلى ينصح بالمتابعة الدورية لبعض الأملاح في الدم والبول وضمان وجودها في تركيز مناسب لمنع تكرار ترسبها في صورة حصوات.

سؤال
بسم الله الرحمن الرحيم..
هل صحيح أنه عند زراعة الكلية الجديدة تترك القديمة ويتم زراعة الكلية الجديدة عليها؟؟
جزاكم الله خيراً

جواب
أخي محمد، السلام عليكم ورحمة الله..
صحيح أنه في أغلب حالات زراعة الكلى تترك الكليتين القديمتين دون استئصال ولكن هناك بعض الحالات التي تحتم استئصال الكليتين القديمتين مثل حالات التكيسات المتعددة في الكليتين وحالات الالتهابات الصديدية وحصوات الكليتين.
وأود أن أشير إلى أن كلمة زراعة كلية جديدة على القديمة في الحقيقة تعبير خاطئ حيث إن الكلية الجديدة يتم زراعتها في الجانب الأيمن من منطقة فوق العانة وهذا المكان ليس له علاقة بموضع الكليتين ( أعلى جدار البطن الخلفي ).

سوال
الدكتور الفاضل .. جزاكم الله خيرا وتقبل منكم عملكم الصالح..
كنت أود أن أسأل عن أسباب الفشل الكلوي وفي رأيكم ما هي أفضل الطرق للوقاية من هذا المرض؟
حفظكم الله

جواب
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
الأخت حواء، جزانا الله وإياك كل خير وحفظك من كل مكروه..
بالنسبة لأسباب الفشل الكلوي فهي متعددة ولكن يمكن ترتيبها إحصائيا كالآتي:
– البول السكري
– ارتفاع ضغط الدم
– الالتهابات الروماتزمية بالكلى
– التهابات وحصوات المسالك البولية
– بعض الأمراض الوراثية مثل التكيسات المتعددة بالكليتين
– أسباب أخرى مثل: بعض العيوب الخلقية، إصابات العمود الفقري والمثانة العصبية.

وللوقاية من الفشل الكلوي يلزم الاكتشاف المبكر لأي من الأسباب السابق ذكرها والتعامل معها بمنتهى الجدية دون إهمال أو تقصير، مثل المتابعة الدورية لنسبة السكر في الدم (بالنسبة لمريض السكري ) والمتابعة الدورية لضغط الدم لمرضى الضغط المرتفع العلاج الفوري للالتهابات وحصوات المسالك البولية والعمل على منع تكرار

سؤال
آسفة قد يكون سؤالي خارج عن موضوع الحوار قليلا ولكنه في مجال تخصصك يا دكتور
سؤالي حول عمليات نقل الكلى لأن أبي سوف تجرى له في الأسابيع المقبلة عملية نقل كلى والمتبرعة هي أختي.
دكتور قد يكون سؤالي ساذج، ولكن إذا حدث ورفض الجسم الكلية المتبرع بها ما الذي سوف يحصل؟

جواب
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
الأخت السائلة أحب أن أطمئنك إلى أن نسبة نجاح زراعة الكلى خاصة من أقارب الدرجة الأولى تتعدى الـ95% خلال السنة الأولى للزراعة في حالة إجراء اختبارات توافق الأنسجة بصورة سليمة والانتظام في أدوية تثبيط المناعة وهذا يدل على أن احتمالات رفض جسم الوالد للكلية المزروعة قليلة بإذن الله، أما بالنسبة لرفض الجسم للكلية المتبرع بها فينقسم إلى:
– رفض فوري في أثناء الجراحة وفي هذه الحالة يفضل إعادة استئصال الكلى لما يسببه من خطورة على حياة المريض.
2- رفض حاد وعادة ما يحدث خلال أسبوع من الزراعة وغالبا ما يستجيب إلى زيادة جرعات الأدوية المثبطة للمناعة.
3- رفض مزمن ويحدث بعد سنوات من الزراعة علما بأن العمر الافتراضي للكلية المزروعة يكون في المتوسط في حدود 10 سنوات.
وينصح مريض زراعة الكلى بالمتابعة الدورية لوظائف الكلى ونسبة الأدوية المثبطة للمناعة في الدم والابتعاد عن مصادر الالتهابات والقياس المنتظم لنسبة السكر وضغط الدم مع خالص دعواتنا بالشفاء العاجل ودوام الصحة والعافية.

سؤال

السلام عليكم…منذ سنة ونصف لاحظت تغير طرأ على إحدى الخصيتين أتبعه ألم شديد بها ولم أهتم بها. وبعد ذلك بـ6 أشهر انتقل التغير إلى الخصيتين معا ولكن دون ألم حيث لاحظت وجود زيادة ما فى كلتا الخصيتين. ولكن دون أى ألم … ولذلك لم أهتم…

وعندما استشرت بعض المحيطين قالو إنها الدوالى… ولكنى لا أشعر بأى ألم فقط هذه الزيادة وللعلم هى بسيطة… وللعلم أنا لست متزوجا ولكنى عاقد قرانى وسوف أتم الزواج بعد سنة إن شاء الله…

فهل لهذه الدوالى تأثير على الإنجاب مستقبلاً أو لها تأثير فى ناحية الجماع بين الزوجين… وجزاكم الله خيرا دكتور تامر وتحياتى لجميع العاملين بالموقع وأسأل الله لهم التوفيق والسداد…

جواب
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

الأخ العزيز نرجو التأكد أولا من هذا التشخيص بأن زيادة حجم الخصيتين بسبب الدوالي وذلك باستشارة طبيب أمراض المسالك البولية والتناسلية..

أما بالنسبة لتأثير الدوالي على الإنجاب مستقبلا فقد ثبت أن لدوالي الخصيتين تأثير سلبي على القدرة الإنجابية في بعض الحالات وليس بالضرورة كل حالات دوالي الخصيتين وهذا يتوقف على درجة تأثر الحيوانات المنوية بالدوالي والتي يمكن التأكد من كفاءتها بواسطة تحليل السائل المنوي.

أما بالنسبة لتأثير الدوالي على الجماع بين الزوجين فليس لها أي علاقة عضوية وقد يكون الأمر برمته نفسيا وينتهي بمجرد الزواج ولكننا ننصح في كل الأحوال بمراجعة أخصائي مسالك بولية وتناسلية.

سؤال
أحيانا يحدث لي مغص شديد في الجهة اليمنى من تحث السرة مما يجعلني دائما أحس بأنني أريد أن أدخل الحمام ولكن عند استعمالي للحمام لا يحدث أي شيء ويستمر المغص شديدا.

كما أنني عفونا التبول بشكل كثير في اليوم يزيد عن 6 مرات. أشكركم على وقتكم الثمين وأسال الله لكم التوفيق

جواب
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

ليس بالضرورة أن يكون مغص الجهة اليمن من تحت السرة مغصا متعلقا بالمسالك البولية فقد يكون مغص ناتج عن تقلصات أو التهابات بالقولون أو تقلص في عضلات جدار البطن وينصح باستشارة طبيب المتخصص لتحديد سبب المغص ووصف العلاج المناسب.

أما بالنسبة لعدة مرات التبول التي تزيد عن 6 مرات يوميا فقد تكون هذه مرتبطة بكمية السوائل التي يتم تناولها أو ناتجة عن برودة الجو وينصح بعمل تحليل سكر في الدم حيث إنه من الأسباب الرئيسية لزيادة إدرار البول.

سؤال
السلام عليكم

أعاني من خروج قطرات من البول بعد انتهائي من التبول أو قضاء حاجتي وقد استمرت معي منذ سنتين ذهبت فيها إلى الطبيب سابقا ولكنني حتى الآن لم أتعاف مع العلم بأني أغسل عضوي كثيرا أثناء الاستنجاء وأنثره. فهل قد يكون هذا هو السبب وهذا يسبب لي حرجا كبيرا أثناء الصلاة

جواب
الأخ الكريم عبده، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

إن خروج قطرات من البول بعد التبول ظاهرة منتشرة بين الشباب خاصة الغير متزوج منهم ويكون عادة نتيجة تعرضهم للإثارة الجنسية الغير مكتملة والتي تتسبب في حدوث احتقان في منطقة الحوض والبروستاتا، وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة الذي (إفرازات سائل البروستاتا) ونزول قطرات من البول بعد التبول رغم الغسل بصورة جيدة.

ونؤكد هنا أنه في حالة خروج مذي فلا علاج للحالة لأنه ليس مرضا؛ فخروج المذي بعد التبول أو عند الإثارة الجنسية أمر طبيعي، وحكمه الشرعي في كتب الفقه وفي باب الطهارة أنك تحتاج للوضوء فقط وليس الاغتسال، ويتم تنظيف العضو وكيس الصفن بالماء.
ويمكنك مطالعة الفتوى التالية لمزيد من الفائدة:
الفرق بين المني والمذي

ولكن إذا كان ما خرج منك هو بول وتأكدت من ذلك، فإن السبب هو إعادة المحاولات لتنزيل القطرات الأخيرة من البول، وهو ما يؤدي إلى إنزال بعض قطرات البول من المثانة إلى مجرى البول، وهذا ما يخرج فيما بعد؛ فعلاج هذا الموضوع أنه عند الانتهاء من الخيط الأساسي للبول فلا تنتظر، ولا تحاول أن تفعل أي شيء سوى أن تقوم بنثر العضو عدة مرات للتخلص من بعض القطرات التي بداخله وقم بالاستبراء مباشرة.

سؤال
السلام عليكم
والدي يبلغ 67 سنة وبدأ يشكو مؤخرا من ألم في جهة الكلية اليمنى ووجد دما في بوله. ماذا قد يكون السبب في رأيكم؟ وشكرا

جواب
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

وجود دم في البول مصاحب بألم في الجانب الأيمن لمريض يبلغ من العمر 67 عاما يحمل الكثير من ا لاحتمالات ولكن حسب الشيوع فقد يكون بسبب حصوات الكلى أو الحالب كما قد يكون بسبب بعض أورام الكلى أو المثانة وينصح بإجراء بعض الفحوصات والإشاعات خاصة فحص البطن والحوض بالموجات فوق الصوتية وعمل إشاعة بالصبغة على المسالك البولية لتحديد سبب الدم والألم واستشارة أخصائي المسالك البولية لتحديد العلاج المناسب ونسأل الله سبحانه وتعالى له الشفاء العاجل

أما غير ذلك فقد يكون ناتج عن وجود التهابات ميكروبية في المسالك البولية وننصح بمراجعة الطبيب المتخصص لتحديد السبب ووصف العلاج المناسب.

سؤال

أنا شاب أشعر بألم في أعلى رجلي اليمنى عند منطقة المفصل عند الحوض وأحيانا أشعر بألم في خصيتي اليمنى ولكن ليس كثيرا ويرافقه سائل كأنه خراج في قدمي ذات بقعة بيضاء وكذلك في ظهري ذو رائحة كريهة كما أني أعاني من مشاكل بالمعدة مع خروج رائحة كريهة من فمي علما بأنه قد أجري لي فحص بواسطة الجهاز التلفازي وقال لي الطبيب بأني لا أعاني من مشكلة في الكلية ومع العلم بأني أحتلم أحيانا وأنا شاب غير متزوج

جواب
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

الأعراض التي ذكرتها غير مترابطة ولا تشير إلى حالة مرضية معينة يمكن التشخيص المرض من خلالها فنرجو مراجعة طبيب باطني أولا. ومن ثم يمكنه تحويلك على التخصص المناسب لحالتك وشفاك الله وعافاك

سؤال
what’s mean polynephritis?
thanks

جواب
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

أعتقد أنك تقصد Pyelonephritis وهي تعني الالتهاب البكتيري في نسيج الكلى وحوض الكلى والذي قد يكون التهابا حادا مصحوبا بألم شديد في الجانب المصاب وارتفاع في درجة الحرارة وصعوبة في التبول وقد يكون التهابا مزمنا يؤدي إلى تلف نسيج الكلى المصابة وعدم عملها بكفاءة كاملة.

اجاب عن الاسئلة
دكتور تامر زكريا عربان.
مدرس جراحة الكلى والمسالك البولية والأمراض التناسلية بكلية طب القصر العيني بجامعة القاهرة.
زميل البورد الأوروبي لجراحة الكلى والمسالك البولية – 2004.
دكتوراة جراحة الكلى والمسالك البولية والأمراض التناسلية – كلية الطب جامعة القاهرة، عام: 2003.
ماجستير جراحة الكلى والمسالك البولية والأمراض التناسلية من كلية الطب بجامعة القاهرة، عام: 1997
بكالوريوس الطب والجراحة من كلية الطب بجامعة القاهرة، عام: 1993
عضو جمعية المسالك البولية المصرية.
عضو الرابطة العربية لجراحي المسالك البولية.
عضو الجمعية الأوروبية لجراحي المسالك البولية.
عضو الجمعية الدولية لجراحي المسالك البولية.