النوم القهرى

النوم ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ (النوم الذى لايقاوم):

– ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ هوأحد اضطرابات ط§ظ„ظ†ظˆظ… المزمنة بدون سبب معروف. لكن من المعروف عن هذا الاضطراب ط§ظ„ظ†ظˆظ… المفرط طيلة النهار حتى لو نام الشخص بشكل جيد طوال الليل

وتناول احتياج الجسم من الراحة والنوم، ودائماً يشعر الشخص مع اضطراب ط§ظ„ظ†ظˆظ… الذى لا يقاوم برغبته فى ط§ظ„ظ†ظˆظ… والنعاس حتى فى الأوقات والأماكن غير المناسبة.

وقد تحدث نوبات ط§ظ„ظ†ظˆظ… النهارية فجأة ويصعب مقاومتها ومن الممكن أن تحدث بشكل متكرر فى اليوم الواحد، وقد يستمر النعاس لفترة طويلة من الزمن/ بالإضافة إلى أن ط§ظ„ظ†ظˆظ… ليلاً للشخص المصاب بهذا الاضطراب يكون متقطعاً ويستيقظ باستمرار.

– هناك ثلاث أعراض أخرى لاضطراب ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ والتى قد لا تحدث لجميع المرضى:
– فقد مفاجىء للنبض العضلى (Cataplexy):

نوبات مفاجثة لفقد العضلات لوظائفها وتتراوح الأعراض من ضعف بسيط فيها (مثل ترهل فى عضلات الرقبة أو الركبة أو عضلات الوجه، أو عدم القدرة على التحدث بوضوح) وتصل إلى انهيار كامل فى الجسم. وقد يتعرض الإنسان لمثل هذه النوبات النومية كرد فعل للمثيرات العاطفية مثل الضحك أو الغضب أو حتى الخوف، وقد تستمر من بضعة ثوانٍ إلى دقائق عديدة ويكون الإنسان واعياً عند مرور الحالة به.

– الشلل النومى (Sleep paralysis):

عدم المقدرة المؤقتة على التحدث أو الحركة عند ط§ظ„ظ†ظˆظ… أو الاستيقاظ وقد تستمر أيضاً من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.

– الهلوسة النومية (Hypnagogic hallucinations):
ينتاب الشخص عندما يغلب عليه ط§ظ„ظ†ظˆظ… أو النعاس أو يذهب فى ط§ظ„ظ†ظˆظ… أحداث أو تجارب شبيهة بالحلم وتكون سماتها قوية ومخيفة.

وقد تحدث هذه الأعراض الثلاثة ليس فقط فى الحالات المرضية. فى غالبية حالات ط§ظ„ظ†ظˆظ… القهرى، فإن العرض الأول يحدث ويظهر عند ط§ظ„ظ†ظˆظ… المفرط طول النهار. أما العرض الثانى فيصاب به الشخص نتيجة لتراكمات من الأشهر والسنين للنوبات النومية النهارية، وتوجد اختلافات كبيرة جداً فى تطور الثلاثة أعراض وحدتها وترتيب ظهورها من فرد لآخر.
وحوالى 20- 25% فقط من حالات ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ تنتابها جميع الأعراض. من أكثر الأعراض شيوعاً والتى تستمر مع الشخص طيلة الحياة ط§ظ„ظ†ظˆظ… المفرط طيلة النهار أما الشلل النومى والهلوسة النومية فربما لا.

وأعراض ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ وخاصة ط§ظ„ظ†ظˆظ… المفرط و(Cataplexy) تصبح غالباً حادة مما تؤدى إلى إعاقة حياة الفرد الاجتماعية والشخصية والعملية من أن يمارسها بشكل طبيعى.

– متى تشك إصابتك بالنوم القهرى؟

* إذا:
– شعرت بالميل المفرط للنعاس طوال النهار على الرغم من نومك عدد ساعات ملائمة طوال الليل.
– شعرت بالنعاس فى أوقات ط§ظ„ظ†ظˆظ… مثل عند تناول الوجبات، التحدث، القيادة، أو أثناء العمل.
– الإحساس بالوهن فجأة أو ارتخاء عضلات الرقبة بحيث تشعر بصعوبة فى رفع الرأس عند الضحك أو الغضب أو الدهشة أو التعرض لصدمة.
– وجدت نفسك غير قادر على التحدث أو الحركة عندما يغلب عليك النعاس أو عند الاستيقاظ.

– هل حالات ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ شائعة الحدوث؟

هذا الاضطراب منتشر لكنه غير معروف ويتساوى فى ذلك مع الشلل الرعاش، وتأتى عدم معرفته نتيجة للتشخيص الخاطىء من قبل الأشخاص له حيث يختلط الأمر عليهم بينه وبين الاكتئاب، الصرع أو حتى يفسرونه على أنه أحد الآثار الجانبية لبعض العقاقير.

– من الذى يصاببالنوم القهرى؟

يصاب به الرجال والنساء على حد سواء وفى أى عمر، على الرغم من أن الأعراض يتم ملاحظتها أولاً فى المراهقين والشباب صغار السن/ وهناك دليل قوى على أنه اضطراب وراثى فحوالى من 8-12% من الأشخاص الذين يعانون من حالات ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ لهم اتصال قريب من المرض.

– ما الذى يحدث فى ط§ظ„ظ†ظˆظ… القهرى؟

فى الحالات الطبيعية عندما يكون الإنسان متيقظ فإن إشارات المخ تظهر بشكل منتظم وعندما ينام الإنسان (فى البداية) تصبح إشارات المخ أبطأ وأقل انتظاماً وهذه الحالة أو المرحلة من ط§ظ„ظ†ظˆظ… تسمى "نوم بحركات عين غير سريعة". وبعد مرور حوالى ساعة ونصف تبدأ إشارات المخ فى نشاطها مرة أخرى على الرغم من أن الشخص يكون فى نوم عميق وهذا النوع من ط§ظ„ظ†ظˆظ… يسمى بـ "نوم بحركات عين سريعة" والذى عنده تحدث الأحلام أو الكوابيس.

أما فى اضطراب ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ فإن ترتيب وطول النوعين من ط§ظ„ظ†ظˆظ… السابقين وفترتهما تضطرب وتختلف، حيث يحدث نوم بحركات العين السريعة فى بداية ط§ظ„ظ†ظˆظ… وسابق على نوم حركات العين غير السريعة. ولذلك فإن ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ هو اضطراب والذى يظهر فيه (REM) فى مرحلة غير طبيعية، وأيضاً بعض المراحل التى تحدث طبيعياً أثناء ط§ظ„ظ†ظˆظ… العميق فقط أو المرحلة الثانية نوم حركات العين السريعة مثل ارتخاء العضلات، الشلل النومى والأحلام تحدث فى أوقات مختلفة أثناء ط§ظ„ظ†ظˆظ… مع ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظ‰ فعلى سبيل المثال: ارتخاء العضلات يحدث فى مرحلة الاستيقاظ أما الشلل النومى والأحلام فتحدث عند ط§ظ„ظ†ظˆظ… أو عند الاستيقاظ.