فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… هي نوبات متكررة من البكاء الحاد والخوف أثناء النوم. وتصاحب بعلامات تيقظ في الجهاز العصبي الاستقلالي مثل تسارع في دقات القلب وزيادة سرعة التنفس، والتعرق أثناء كل نوبة, وأن معظم ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ لا يتذكرون تفاصيل الحلم بعد نوبة فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… مع نسيان تام في الصباح التالي. وعادة ما يحصل فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… في الثلث الأول من ط§ظ„ظ†ظˆظ… خلال فترة ط§ظ„ظ†ظˆظ… غير الحالم, فالطفل يجلس في الفراش يصرخ يبدو وكأنه متيقظ ولكنه في الواقع يكون مشوش ولا يستجيب للمثيرات من حوله وعادة لا يتكلم ولا يستجيب إلى جهود التهدئة من قبل الوالدين. وفي الحالات الشديدة من الكوابيس فان أداء الطفل المدرسي يتأثر وعلاقاته مع الزملاء والعائلة تتأثر أيضا ومعظم النوبات تستمر من 1-10 دقائق ولكن قد تستمر في بعض الحالات إلى "30" دقيقه قبل أن يرتخي الطفل ويعود إلى النوم. وعادة ما يوجد صعوبة في إيقاظ الطفل أثناء نوبة فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… وإذا حصل وأن استفاق فانه يتذكر جزء صغير من الحلم فقط والأغلب أن لا يتذكر.
يحدث فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… في ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ بين 3-12 سنه ولكنها تكون في أوجها في عمر 3 سنوات ونصف. ويصيب فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… 1-6% من ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ وعادة ما تختفي خلال سن المراهقة وهي أكثر في الذكور منها في الإناث. وان معدل حدوثها في ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ الذين هم أصغر من 3 سنوات ونصف سنه هي على الأقل مره في كل أسبوع وفي ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ الكبار فان معدل حدوثها 1-2 مره كل شهر .
ان أي خلل في ط§ظ„ظ†ظˆظ… هو محط اهتمام الأهل في السنوات الأولى من عمر الطفل, وعادة ما يكون فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… موضع قلق العائلة, وقد يتحول فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… إلى حالة المشي أثناء ط§ظ„ظ†ظˆظ… وكلاهما يحصل في النصف الأول من ط§ظ„ظ†ظˆظ… أثناء فترة ط§ظ„ظ†ظˆظ… غير الحالم, ونادرا ما يرتبط فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… بالتبول الليلي ولكنه يحدث في نفس الفترة من ط§ظ„ظ†ظˆظ… غير الحالم ويختلف فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… عن الكوابيس في أن الثانية تحدث في فترة ط§ظ„ظ†ظˆظ… الحالم وأن الطفل يتذكر الأحلام التي حدثت معه في صباح اليوم التالي ويكون الطفل خلالها متيقظ لما يدور حوله وليس مشوش.
الأسباب
• الأحداث الضاغطة
• القلق
• تغير نظام النوم
• الإرهاق والإجهاد
• الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع درجات الحرارة
• الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي
التشخيص: ان أخذ تاريخ مرضي شامل من الأهل وعمل الفحص السريري هي كافية لتشخيص حالة فزع النوم. ويمكن عمل تخطيط للدماغ إذا كان هناك شك في وجود تشنجات أو عمل بوليسومنوجراف (قياس التنفس وهو نائم) إذا كان هناك شك بوجود مشكلة في التنفس. ويمكن عمل صوره طبقية أو رنين مغناطيسي إذا كان هناك شك بوجود مشكلة في الدماغ.
العلاج: يبدأ العلاج بتعليم العائلة حول هذه الحالة وطمأنتهم بأن هذه النوبة هي ليست مؤذيه, ان توفير الدعم والطمأنة للعائلة يساهم في تخفيف قلقهم.
وعلى الآباء أن يأخذوا الاحتياطات التالية في البيت:
اجعل غرفة الطفل آمنه لمحاولة منع الطفل من أن يؤذي نفسه خلال فزع النوم.
نظم جدول لنوم كافي وتنبه إلى أي قلق أو خوف.
حاول أن تزيل كل مصادر اضطراب النوم.
حافظ على نظام ثابت للذهاب إلى ط§ظ„ظ†ظˆظ… وكذلك الفياق منه.
في الحالات الشديدة والتي تتأثر فيها النشاطات اليومية مثل الأداء في المدرسة، والعلاقات مع الزملاء والعائلة فانه يمكن استخدام مضادات الاكتئاب كعلاج مؤقت لهذه الحالة.ان فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… هي ذات حياة قصيرة وعادة ما تستمر لأسابيع أو أشهر وأن كل ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ تقريبا يتخلصوا منها في سن المراهقة.
فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… هي نوبات متكررة من البكاء الحاد والخوف أثناء النوم. وتصاحب بعلامات تيقظ في الجهاز العصبي الاستقلالي مثل تسارع في دقات القلب وزيادة سرعة التنفس، والتعرق أثناء كل نوبة, وأن معظم ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ لا يتذكرون تفاصيل الحلم بعد نوبة فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… مع نسيان تام في الصباح التالي. وعادة ما يحصل فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… في الثلث الأول من ط§ظ„ظ†ظˆظ… خلال فترة ط§ظ„ظ†ظˆظ… غير الحالم, فالطفل يجلس في الفراش يصرخ يبدو وكأنه متيقظ ولكنه في الواقع يكون مشوش ولا يستجيب للمثيرات من حوله وعادة لا يتكلم ولا يستجيب إلى جهود التهدئة من قبل الوالدين. وفي الحالات الشديدة من الكوابيس فان أداء الطفل المدرسي يتأثر وعلاقاته مع الزملاء والعائلة تتأثر أيضا ومعظم النوبات تستمر من 1-10 دقائق ولكن قد تستمر في بعض الحالات إلى "30" دقيقه قبل أن يرتخي الطفل ويعود إلى النوم. وعادة ما يوجد صعوبة في إيقاظ الطفل أثناء نوبة فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… وإذا حصل وأن استفاق فانه يتذكر جزء صغير من الحلم فقط والأغلب أن لا يتذكر.
يحدث فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… في ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ بين 3-12 سنه ولكنها تكون في أوجها في عمر 3 سنوات ونصف. ويصيب فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… 1-6% من ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ وعادة ما تختفي خلال سن المراهقة وهي أكثر في الذكور منها في الإناث. وان معدل حدوثها في ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ الذين هم أصغر من 3 سنوات ونصف سنه هي على الأقل مره في كل أسبوع وفي ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ الكبار فان معدل حدوثها 1-2 مره كل شهر .
ان أي خلل في ط§ظ„ظ†ظˆظ… هو محط اهتمام الأهل في السنوات الأولى من عمر الطفل, وعادة ما يكون فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… موضع قلق العائلة, وقد يتحول فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… إلى حالة المشي أثناء ط§ظ„ظ†ظˆظ… وكلاهما يحصل في النصف الأول من ط§ظ„ظ†ظˆظ… أثناء فترة ط§ظ„ظ†ظˆظ… غير الحالم, ونادرا ما يرتبط فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… بالتبول الليلي ولكنه يحدث في نفس الفترة من ط§ظ„ظ†ظˆظ… غير الحالم ويختلف فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… عن الكوابيس في أن الثانية تحدث في فترة ط§ظ„ظ†ظˆظ… الحالم وأن الطفل يتذكر الأحلام التي حدثت معه في صباح اليوم التالي ويكون الطفل خلالها متيقظ لما يدور حوله وليس مشوش.
الأسباب
• الأحداث الضاغطة
• القلق
• تغير نظام النوم
• الإرهاق والإجهاد
• الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع درجات الحرارة
• الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزيالتشخيص: ان أخذ تاريخ مرضي شامل من الأهل وعمل الفحص السريري هي كافية لتشخيص حالة فزع النوم. ويمكن عمل تخطيط للدماغ إذا كان هناك شك في وجود تشنجات أو عمل بوليسومنوجراف (قياس التنفس وهو نائم) إذا كان هناك شك بوجود مشكلة في التنفس. ويمكن عمل صوره طبقية أو رنين مغناطيسي إذا كان هناك شك بوجود مشكلة في الدماغ.
العلاج: يبدأ العلاج بتعليم العائلة حول هذه الحالة وطمأنتهم بأن هذه النوبة هي ليست مؤذيه, ان توفير الدعم والطمأنة للعائلة يساهم في تخفيف قلقهم.
وعلى الآباء أن يأخذوا الاحتياطات التالية في البيت:
اجعل غرفة الطفل آمنه لمحاولة منع الطفل من أن يؤذي نفسه خلال فزع النوم.
نظم جدول لنوم كافي وتنبه إلى أي قلق أو خوف.
حاول أن تزيل كل مصادر اضطراب النوم.
حافظ على نظام ثابت للذهاب إلى ط§ظ„ظ†ظˆظ… وكذلك الفياق منه.
في الحالات الشديدة والتي تتأثر فيها النشاطات اليومية مثل الأداء في المدرسة، والعلاقات مع الزملاء والعائلة فانه يمكن استخدام مضادات الاكتئاب كعلاج مؤقت لهذه الحالة.ان فزع ط§ظ„ظ†ظˆظ… هي ذات حياة قصيرة وعادة ما تستمر لأسابيع أو أشهر وأن كل ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ تقريبا يتخلصوا منها في سن المراهقة.